黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，堅定實施健康中國戰(zhàn)略，推動衛(wèi)生健康事業(yè)取得新的發(fā)展成就。中醫(yī)藥在這次抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮了重要作用，成為抗擊新冠肺炎疫情“中國方案”的一大特色，為守護人民身體健康作出了重要貢獻。當(dāng)前，中國特色社會主義進入了新時代，人民群眾對美好生活有了新期盼，對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出了新要求。全面推進健康中國建設(shè)既是關(guān)系我國現(xiàn)代化建設(shè)全局的戰(zhàn)略任務(wù)，又是保障人民享有幸福安康生活的內(nèi)在要求和維護國家公共安全的重要保障。

為全面推進健康中國建設(shè)，近日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《“十四五”國民健康規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。對國民健康事業(yè)的發(fā)展目標、方向和重點工作做出明確指導(dǎo)。

一、規(guī)劃出臺背景

“十三五”時期，我國國民健康事業(yè)取得相當(dāng)亮眼的成績，重大疾病防治成效顯著，重點人群健康服務(wù)不斷完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，健康扶貧任務(wù)全面完成。總體來看，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標居于中高收入國家前列，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。

在看到取得的成績的同時仍然要清晰認識到仍存在的挑戰(zhàn)，當(dāng)前，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在；慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進程加快，康復(fù)、護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務(wù)供給亟待加強。需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進健康中國建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

二、規(guī)劃發(fā)展目標與原則

《規(guī)劃》提出發(fā)展目標：到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。

同時在總目標的基礎(chǔ)上，明確了健康水平、健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)六大領(lǐng)域的具體目標。相較于十三五規(guī)劃（《十三五衛(wèi)生與健康規(guī)劃》），主要新增了一些圍繞人民健康的非衛(wèi)生治療指標，比如經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例、15歲以上人群吸煙率、全國兒童青少年總體近視率、地級及以上城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率、地表水達到或好于三類水體比例等指標，體現(xiàn)了發(fā)展思路的轉(zhuǎn)變，更加注重影響人們健康的內(nèi)外部因素。另外指標中首次加入了設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院比例，可見對中醫(yī)治療在醫(yī)療體系中的比重的增加，凸顯對中醫(yī)治療的信心。

《規(guī)劃》提出了四項基本原則：一是健康優(yōu)先，共建共享。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。二是預(yù)防為主，強化基層。把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。三是提高質(zhì)量，促進均衡。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。四是改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風(fēng)險防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

       從發(fā)展目標和基本原則可以明顯看出，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，健康事業(yè)的發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿罕娞峁┤轿蝗芷诮】捣?wù)。把預(yù)防擺在更加突出的位置，充分肯定了中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，中醫(yī)藥作為預(yù)防、治療、康復(fù)保健的獨特優(yōu)勢將進一步凸顯。同時，深刻闡明了中醫(yī)藥與西醫(yī)藥的關(guān)系，彰顯了中醫(yī)藥在維護人民健康、促進中國特色衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的重要作用。

三、規(guī)劃涉及中醫(yī)藥領(lǐng)域的重點任務(wù)解讀

《規(guī)劃》提出了七項重點工作任務(wù)，與以往相比，有相當(dāng)多篇幅涉及中醫(yī)藥的發(fā)展，其中促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展作為一大任務(wù)進行重點闡述。

1.在織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)方面。《規(guī)劃》明確，提高重大疫情救治能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復(fù)等專科服務(wù)能力。

從中可以看出，《規(guī)劃》充分肯定中醫(yī)藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的獨特優(yōu)勢，反映出新冠肺炎疫情發(fā)生以來國家對中醫(yī)藥防疫寄予的厚望，顯現(xiàn)了中醫(yī)藥在未來參與新發(fā)突發(fā)傳染病和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中具有不可或缺的地位。

2.在全方位干預(yù)健康問題和影響因素方面。《規(guī)劃》要求，維護環(huán)境健康與食品藥品安全。保障藥品質(zhì)量安全。完善國家藥品標準體系，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。建立符合中藥特點的質(zhì)量和療效評價體系。

由此可見，中醫(yī)藥質(zhì)量和療效評價體系已經(jīng)提到一個重要的位置，也是當(dāng)前亟需解決的一大問題。質(zhì)量和療效評價體系是否能夠全面科學(xué)地反映干預(yù)措施的效果，對于治療方案或治療方法的制定和應(yīng)用非常重要。由于中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在理論體系上存在較大差異，以西醫(yī)體系去評價中醫(yī)藥，不但不夠準確、科學(xué)，也極易出現(xiàn)偏差。現(xiàn)階段中藥新藥，尤其是復(fù)方新藥，面臨的巨大挑戰(zhàn)源于評價體系，缺乏科學(xué)的評價體系必將成為中藥新藥發(fā)展的攔路虎。因此，汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的評價思路和優(yōu)勢，合理應(yīng)用西醫(yī)學(xué)的療效評價標準，建立科學(xué)客觀的、符合中醫(yī)藥特點的中藥臨床療效評價體系十分必要，將有助于新藥的研發(fā)并提高成功率。

3. 在促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面。《規(guī)劃》強調(diào)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的作用。實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。實施中醫(yī)藥健康促進行動，推進中醫(yī)治未病健康工程升級。提升地市級以上中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢專科和縣級中醫(yī)醫(yī)院特色專科服務(wù)能力，力爭全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準。豐富中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵，促進中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的康復(fù)服務(wù)模式。建立和完善國家重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機制與模式。推進中醫(yī)藥博物館事業(yè)發(fā)展，實施中醫(yī)藥文化傳播行動，推動中醫(yī)藥文化進校園。發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。

同時，《規(guī)劃》要求，夯實中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)。開展中醫(yī)藥活態(tài)傳承、古籍文獻資源保護與利用。提升中醫(yī)循證能力。促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。加快古代經(jīng)典名方制劑研發(fā)。加強中藥質(zhì)量保障，建設(shè)藥材質(zhì)量標準體系、監(jiān)測體系、可追溯體系。推動教育教學(xué)改革，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式。健全中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)機制。

從中體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院高度重視中醫(yī)藥振興發(fā)展，將傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥定位為新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。從中醫(yī)藥振興工程建設(shè)、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥文化傳播、中醫(yī)藥資源保護和創(chuàng)新研發(fā)、中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)等多個層面提出相關(guān)發(fā)展要求，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)的作用和夯實中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)。

4.在做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)方面。《規(guī)劃》明確，促進高端醫(yī)療裝備和健康用品制造生產(chǎn)。圍繞健康促進、慢病管理、養(yǎng)老服務(wù)等需求，重點發(fā)展健康管理、智能康復(fù)輔助器具、科學(xué)健身、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等新型健康產(chǎn)品，推動符合條件的人工智能產(chǎn)品進入臨床試驗。《規(guī)劃》專門強調(diào)了發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健類的健康產(chǎn)品，豐富中醫(yī)藥健康產(chǎn)品供給，其中以保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、功能性化妝品、日化產(chǎn)品為重點，未來該類產(chǎn)品將迎來重大發(fā)展機遇。

同時，《規(guī)劃》強調(diào)，增加商業(yè)健康保險供給。鼓勵圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險評估、疾病預(yù)防、中醫(yī)治未病、運動健身等服務(wù)，增加新型健康保險產(chǎn)品供給。《規(guī)劃》鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品，豐富了健康保險產(chǎn)品種類，滿足社會對中醫(yī)藥服務(wù)多元化、多層次的需求。保險業(yè)在補充中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面相關(guān)險種后，將更有助于醫(yī)療健康業(yè)務(wù)的完善和健康發(fā)展。因此，利好商業(yè)健康保險市場，保險業(yè)應(yīng)加深布局中醫(yī)藥領(lǐng)域。

5.在強化國民健康支撐與保障方面，《規(guī)劃》要求，深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動改革。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。

同時,《規(guī)劃》指出，完善衛(wèi)生健康法治體系。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，加快推動傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法、職業(yè)病防治法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例等法律法規(guī)的制修訂工作，構(gòu)建系統(tǒng)完備的衛(wèi)生健康法律體系。加強交流合作。完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制。深化中醫(yī)藥領(lǐng)域國際交流合作。促進“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推進健康絲綢之路建設(shè)。

該項任務(wù)更多從制度機制層面對中醫(yī)藥發(fā)展提出相關(guān)要求，一方面，深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革，完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。完善衛(wèi)生健康法治體系，加快推動中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例等制修訂工作。另一方面，加強中醫(yī)藥領(lǐng)域國際交流合作，完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制。政策面給予中醫(yī)藥極大的支持，體現(xiàn)“中醫(yī)藥發(fā)展為民，中醫(yī)藥發(fā)展惠民”的理念，同時推動中醫(yī)藥走出去，擴大在國際衛(wèi)生健康領(lǐng)域的合作力度，是我國從人類共同利益出發(fā)，以負責(zé)任態(tài)度，為構(gòu)建人類命運共同體而貢獻中國力量。

“十四五”時期是中醫(yī)藥振興發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期，繼《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》出臺后，《“十四五”國民健康規(guī)劃》再次為新時代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展導(dǎo)航！中醫(yī)藥步入了發(fā)展的春天，讓我們乘勢而為，馭勢而贏，為健康中國建設(shè)貢獻中醫(yī)藥力量！